甲流康复者血液治疗危重病例引发专家质疑

  “甲流血”是否可治疗甲流危重病例?昨晚,北京大学医学部免疫学系副主任王月丹对本报表示了他的质疑。而卫生部一位甲流专家表示,这一方式并无临床有效性的研究报告。

北大医学专家

应慎用血液防血源性感染

  王月丹认为,使用含有甲流抗体的血清,问题很多。首先作为血液制品,可能含有我们所不知的病原体,在使用上,一定要慎重。“如果把关不严,回输了可能会有感染的血液,这对患者可是一辈子的事情。”

  他认为,使用含有多少抗体的血液是有效的,现在也没有报告;而甲流重症患者本身是不是已经有了甲流抗体,是不是因为输入了含有抗体的血液才得以治愈,也没有研究。“到底是不是因为输入了‘甲流血’而使得患者康复,我本人对此持保留态度。”

  王月丹建议,有关部门应该叫停采集康复者的血液和血清输注疗法,以免发生大规模的血源性感染事件。同时,应该严格掌握为重症患者输血或血浆的适应症。

卫生部专家

“九死一生”危重病人可用

  昨日,一位不愿透露姓名的卫生部甲流专家组专家向记者表示,其实,含抗体的血液治疗疾病的方法早已存在,但对于治疗甲流的有效性上,还没有临床报告。

  他说:“‘甲流血’在理论上,对于危重患者是有用的,这是一种很古老的方法,很久之前对治疗天花,以及曾经在治疗禽流感和‘非典’上使用过。”

  但是对于“甲流血”的疗效,他坦言,并没有临床试验报告。不过他说,专家比较认同的一点是,这一方法要用在实在没有办法的“九死一生”的危重病人上,对于普通病例绝对不提倡使用,毕竟使用血液治疗有一定的要求。

  也有专家向记者表示,“甲流血”治疗甲流的方式还在讨论,目前只有报道的广西的一例患者使用“甲流血”治好了疾病,但是否因为使用“甲流血”而产生了这样的治疗效果,还需验证。另外,甲流危重病人多为慢性疾病和并发症,从机体内在来说,是不是治疗好甲流就能解决危重病情,也需要讨论研究。(记者吴鹏)

- 新闻背景

卫生部:用“甲流血”需注意过敏反应

  今年10月12日,卫生部颁布的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》中,“甲流血”仅被列为“其他治疗”中的最后一项,应用表述为,“对于重症和危重病例,也可以考虑使用甲型H1N1流感近期康复者恢复期血浆或疫苗接种者免疫血浆进行治疗。使用过程中,注意过敏反应。”

- 案例

广西“甲流血”治愈重症患者

  有报道称,10月底,南宁市报告了广西首例甲流重症病例。随后,医院将甲流康复者血液用于重症患者的治疗,并取得了很好的效果。目前,这名重症患者已经解除了重症警报,病情正在逐渐好转。

  该自治区卫生厅有关人士在接受媒体采访时说,广西成功实践了以甲流康复者血液救治甲流重症患者的治疗方法。他呼吁,鼓励甲流痊愈者出院半个月后或接种甲流疫苗满一个月的爱心人士,到当地的血站献血浆。

  之后,上海、北京等地也纷纷呼吁爱心人士捐献“甲流血”。有报道称,上海市卫生局等部门正在拟定计划,储备疫苗接种者的血浆用于甲流重症患者的救治。

据中国之声《新闻纵横》

- 北京情况

北京目前尚无“甲流血”储备

市卫生局牵头,将建适量“甲流血”应急储备

  备受热议的“甲流血”,目前北京市红十字血液中心尚无专门的储备,但计划建适量“甲流血”应急储备。

“甲流血”检测成本很高

  昨晚,市血液中心党委书记戴苏娜介绍,为重症患者输“甲流血”,现在还是一种临床非常少被选择的配合治疗手段。“甲流血”的检测、储存成本都比一般临床用血要高很多,因此,北京市的“甲流血”储备还处于计划、准备阶段。“之前曾有医院申请要‘甲流血’,已从卫生部储备中申请调送。”

  血液中是否含有甲流抗体,并非捐献者或血液中心可确定,必须送疾控部门做血清抗体滴度检测。“这种检测的成本很高”,戴苏娜说,“最终确认有抗体并保存下来的‘甲流血’,是否真的是重症患者的救治必需品,目前还没确切的临床验证”。

“甲流血”将建应急储备

  “任何可能有效的方法,在危急时刻都应该一试。”戴苏娜介绍,目前北京市卫生局已牵头,血液中心、疾控中心和医院三方协调,计划在未来一段时间,建立适当比例和数量的“甲流血”应急储备。

  本月13日,按卫生部部署,北京市红十字血液中心在其官网发公告,动员甲流康复者或甲流疫苗接种者,病愈两周后或接种疫苗1月后,自愿捐献血液或血浆。

  “由于北京甲流疫苗大规模接种时间还不长,而确诊甲流康复者中居京人数较少,中心现在没有储存确切含有甲流抗体的血液。”戴苏娜认为,甲流疫苗普遍接种结束,身体中产生甲流抗体的人群成倍扩增后,会有志愿者献出“甲流血”。(新京报 记者魏铭言)

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